Com tractar la depressió: opcions de tractament natural

Què és la depressió?

Una depressió és una malaltia que afecta el cos, l'estat d'ànim i els pensaments. La depressió afecta la manera com una persona menja i dorm, la manera com es sent amb si mateixa i la manera com pensa sobre les coses. Una depressió no és el mateix que un estat d'ànim trist passatger. No és un signe de debilitat personal ni una condició que es pugui voler o desitjar que desaparegui. Les persones amb depressió no poden simplement "recuperar-se" i millorar. Sense tractament per a la depressió, els símptomes de la depressió poden durar setmanes, mesos o anys. Tanmateix, un tractament adequat per a la depressió pot ajudar la majoria de les persones que pateixen depressió.

Depressió en dones

Les dones pateixen depressió aproximadament el doble de sovint que els homes. Molts factors hormonals poden contribuir a l'augment de la taxa de depressió femenina , en particular factors com els canvis en el cicle menstrual, l'embaràs , l'avortament espontani, el període postpart, la premenopausa i la menopausa . Moltes dones també s'enfronten a factors d'estrès addicionals, com ara responsabilitats tant a la feina com a la llar, la monoparentalitat i la cura dels fills i dels pares que envelleixen.

Un estudi recent del NIMH va mostrar que, en el cas de la síndrome premenstrual greu ( SPM ), les dones amb una vulnerabilitat preexistent a la SPM experimentaven alleujament dels símptomes de depressió física i de l'estat d'ànim quan se'ls suprimien les hormones sexuals. Poc després de la reintroducció de les hormones, tornaven a desenvolupar símptomes de SPM. Les dones sense antecedents de SPM no van informar de cap efecte de la manipulació hormonal.

Depressió en els homes

Tot i que els homes tenen menys probabilitats de patir depressió que les dones, la malaltia afecta entre tres i quatre milions d'homes als Estats Units. Els homes tenen menys probabilitats d'admetre que pateixen depressió i els metges tenen menys probabilitats de sospitar-la. La taxa de suïcidi en els homes és quatre vegades superior a la de les dones, tot i que més dones ho intenten. De fet, després dels 70 anys, la taxa de suïcidi en els homes augmenta, arribant a un pic després dels 85 anys.

La depressió en els homes també pot afectar la salut física de manera diferent a la de les dones. Un nou estudi mostra que, tot i que la depressió en els homes s'associa amb un major risc de patir malalties coronàries tant en homes com en dones, només els homes pateixen una taxa de mortalitat alta.

Depressió en la gent gran

Algunes persones tenen la idea errònia que és normal que la gent gran se senti deprimida . Al contrari, la majoria de la gent gran se sent satisfeta amb la seva vida. De vegades, però, quan es desenvolupa la depressió, es pot descartar com una part normal de l'envelliment. La depressió en la gent gran, no diagnosticada i no tractada, causa un patiment innecessari a la família i a la persona que, d'altra banda, podria viure una vida fructífera. Quan va al metge, els símptomes de depressió descrits solen ser físics, ja que la persona gran sovint és reticent a parlar dels sentiments de desesperança, tristesa, pèrdua d'interès en activitats normalment plaents o dol extremadament prolongat després d'una pèrdua.

Depressió en nens

Només en les dues últimes dècades s'ha pres molt seriosament la depressió en els nens . El nen deprimit pot fingir estar malalt, negar-se a anar a l'escola, aferrar-se a un pare o preocupar-se que el pare o la mare es pugui morir. Els nens més grans poden posar-se de mal humor, tenir problemes a l'escola, ser negatius, rondinaires i sentir-se incomprès. Com que els comportaments normals varien d'una etapa de la infància a una altra, pot ser difícil saber si un nen només està passant per una "fase" temporal o pateix depressió . De vegades, els pares es preocupen per com ha canviat el comportament del nen, o un professor esmenta que "el vostre fill no sembla ser ell mateix". En aquest cas, si una visita al pediatre del nen descarta els símptomes de depressió física, el metge probablement suggerirà que el nen sigui avaluat, preferiblement per un psiquiatre especialitzat en el tractament de nens.

Tipus de depressió

La depressió es presenta en diferents formes, igual que passa amb altres malalties com les cardíaques. Aquest fullet descriu breument tres dels tipus de depressió més comuns. Tanmateix, dins d'aquests tipus de depressió hi ha variacions en el nombre de símptomes de depressió, la seva gravetat i persistència. La depressió

major es manifesta per una combinació de símptomes de depressió (vegeu la llista de símptomes) que interfereixen amb la capacitat de treballar, estudiar, dormir, menjar i gaudir d'activitats que abans eren plaents. Aquest episodi de depressió incapacitant pot produir-se només una vegada, però és més freqüent que es produeixi diverses vegades a la vida. Un tipus de depressió menys greu, la distímia , implica símptomes de depressió crònica a llarg termini que no incapaciten, però que impedeixen que una persona funcioni bé o se senti bé. Moltes persones amb distímia també experimenten episodis depressius majors en algun moment de la seva vida. Un altre tipus de depressió és el trastorn bipolar, també anomenat trastorn maníacodepressiu. No tan prevalent com altres formes de trastorns depressius, el trastorn bipolar es caracteritza per canvis d'humor cíclics: alts i baixos (mania) greus. De vegades, els canvis d'humor són dramàtics i ràpids, però la majoria de les vegades són graduals. Quan es troba en el cicle depressiu, una persona pot tenir qualsevol o tots els símptomes de depressió. Quan es troba en el cicle maníac, la persona pot ser hiperactiva, parlar massa i tenir molta energia . La mania sovint afecta el pensament, el judici i el comportament social de maneres que causen problemes greus i vergonya. Per exemple, la persona en una fase maníaca pot sentir-se eufòric, ple de grans plans que poden anar des de decisions empresarials imprudents fins a embolics romàntics. La mania, si no es tracta, pot empitjorar fins a un estat psicòtic.

Símptomes de la depressió

No totes les persones deprimides o maníaques experimenten tots els símptomes de depressió. Algunes persones experimenten uns quants símptomes de depressió , d'altres molts. La gravetat dels símptomes de depressió varia segons les persones i també varia amb el temps.

Depressió

Símptomes de depressió:

• Estat d'ànim persistent de tristesa, ansietat o "buit"
• Sentiments de desesperança, pessimisme
• Sentiments de culpa, impotència, inutilitat
• Pèrdua d'interès o plaer en aficions i activitats que abans gaudien, inclòs el sexe
• Disminució d'energia, fatiga , "alentiment"
• Dificultat per concentrar-se, recordar, prendre decisions
• Insomni , despertar a primera hora del matí o son excessiva
• Pèrdua de gana i/o pes o menjar en excés i augment de pes
• Pensaments de mort o suïcidi; intents de suïcidi
• Inquietud, irritabilitat
• Símptomes de depressió física persistents que no responen al tractament, com ara mals de cap, trastorns digestius i dolor crònic

Mania

Símptomes de mania:

• Eufòria anormal o excessiva
• Irritabilitat inusual
• Disminució de la necessitat de son
• Idees grandioses
• Augment de la conversa
• Pensaments de curses
• Augment del desig sexual
• Augment notable de l'energia
• Mal judici
• Comportament social inadequat

Causes de la depressió

Alguns tipus de depressió són hereditaris, cosa que suggereix que es pot heretar una vulnerabilitat biològica. Aquest sembla ser el cas del trastorn bipolar. Estudis de famílies en què membres de cada generació desenvolupen un trastorn bipolar van descobrir que aquells que pateixen la malaltia tenen una composició genètica una mica diferent de les que no emmalalteixen. Tanmateix, el contrari no és cert: no tothom amb la composició genètica que causa vulnerabilitat al trastorn bipolar tindrà la malaltia. Aparentment, factors addicionals, possiblement estrès a la llar, a la feina o a l'escola, hi participen en la seva aparició.

En algunes famílies, la depressió major també sembla produir-se generació rere generació. Tanmateix, també pot produir-se en persones que no tenen antecedents familiars de depressió. Tant si és heretat com si no, el trastorn depressiu major sovint s'associa amb canvis en les estructures o la funció cerebral.

Les persones que tenen baixa autoestima, que es veuen a si mateixes i al món amb pessimisme o que es veuen fàcilment aclaparades per l'estrès , són propenses a la depressió. No està clar si això representa una predisposició psicològica o una forma primerenca de la malaltia.

Causes físiques de la depressió

En els darrers anys, els investigadors han demostrat que els canvis físics al cos també poden anar acompanyats de canvis mentals. Malalties mèdiques com ara un ictus, un atac de cor, el càncer, la malaltia de Parkinson i els trastorns hormonals poden causar depressió , fent que la persona malalta es torni apàtica i no vulgui atendre les seves necessitats físiques, i així allargant el període de recuperació.

A més, una pèrdua greu, una relació difícil, un problema financer o qualsevol canvi estressant (no desitjat o fins i tot desitjat) en els patrons de vida poden ser causes de depressió . Molt sovint, una combinació de factors genètics, psicològics i ambientals està implicada en l'aparició d'una depressió. Els episodis posteriors de la malaltia solen estar precipitats només per estrès lleu o cap.

Com tractar la depressió?

El primer pas per obtenir un tractament adequat per a la depressió és un examen físic per part d'un metge. Alguns medicaments, així com algunes afeccions mèdiques com ara una infecció viral, poden causar els mateixos símptomes de depressió , i el metge hauria de descartar aquestes possibilitats mitjançant exàmens, entrevistes i proves de laboratori. Si es descarta una causa física de la depressió

, s'ha de fer una avaluació psicològica, pel metge o mitjançant la derivació a un psiquiatre o psicòleg. Una bona avaluació diagnòstica inclourà un historial complet dels símptomes de depressió, és a dir, quan van començar, quant de temps han durat, la seva gravetat, si el pacient els havia tingut abans i, si és així, si els símptomes de depressió van ser tractats i quin tractament per a la depressió es va administrar. El metge hauria de preguntar sobre el consum d'alcohol i drogues i si el pacient té pensaments sobre la mort o el suïcidi. A més, un historial hauria d'incloure preguntes sobre si altres membres de la família han tingut una malaltia depressiva i, si es van tractar, quin tractament per a la depressió van poder haver rebut i quins van ser eficaços.

Finalment, una avaluació diagnòstica hauria d'incloure un examen de l'estat mental per determinar si els patrons de parla o pensament o la memòria s'han vist afectats, com de vegades passa en el cas d'una malaltia depressiva o maníacodepressiva.

Medicaments per a la depressió

L'elecció del tractament per a la depressió dependrà del resultat de l'avaluació. Hi ha una varietat de medicaments i psicoteràpies per a la depressió que es poden utilitzar per tractar els trastorns depressius. Algunes persones amb formes més lleus poden obtenir bons resultats només amb psicoteràpia. Les persones amb depressió moderada a greu sovint es beneficien dels antidepressius. La majoria tenen un millor rendiment amb un tractament combinat per a la depressió: medicació per obtenir un alleujament relativament ràpid dels símptomes de depressió i psicoteràpia per aprendre maneres més efectives d'afrontar els problemes de la vida, inclosa la depressió. Depenent del diagnòstic del pacient i la gravetat dels símptomes de depressió , el terapeuta pot receptar medicació i/o una de les diverses formes de psicoteràpia que han demostrat ser efectives per a la depressió.

Teràpia electroconvulsiva

La teràpia electroconvulsiva (TEC) és útil, especialment per a persones amb una depressió greu o potencialment mortal o que no poden prendre medicaments antidepressius. La TEC sovint és eficaç en casos en què els medicaments per a la depressió no proporcionen un alleujament suficient dels símptomes de la depressió. En els darrers anys, la TEC ha millorat molt. S'administra un relaxant muscular abans del tractament de la depressió , que es fa sota anestèsia breu. Es col·loquen elèctrodes en llocs precisos del cap per administrar impulsos elèctrics. L'estimulació provoca una breu convulsió (uns 30 segons) dins del cervell. La persona que rep la TEC no experimenta conscientment l'estímul elèctric. Per obtenir un benefici terapèutic complet, es requereixen almenys diverses sessions de TEC, que normalment es donen a un ritme de tres per setmana.

antidepressius

Hi ha diversos tipus de medicaments per a la depressió que s'utilitzen per tractar els trastorns depressius. Aquests inclouen medicaments més nous, principalment els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), els tricíclics i els inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO). Els ISRS, i altres medicaments més nous que afecten els neurotransmissors com la dopamina o la norepinefrina, generalment tenen menys efectes secundaris que els tricíclics. De vegades, el metge provarà una varietat d'antidepressius abans de trobar el medicament o la combinació de medicaments més eficaç. De vegades, la dosi s'ha d'augmentar perquè sigui efectiva. Tot i que es poden observar algunes millores durant les primeres setmanes, els medicaments antidepressius s'han de prendre regularment durant 3 a 4 setmanes (en alguns casos, fins a 8 setmanes) abans que es produeixi l'efecte terapèutic complet.

Els fàrmacs antidepressius sovint creen addicció. Cal controlar acuradament els antidepressius per veure si s'està administrant la dosi correcta. El metge comprovarà la dosi i la seva eficàcia regularment.

Eficàcia dels antidepressius

Els medicaments de qualsevol tipus, ja siguin amb recepta, sense recepta o prestats, no s'han de barrejar mai sense consultar el metge. Altres professionals de la salut que puguin receptar un medicament, com ara un dentista o un altre especialista mèdic, han de ser informats dels medicaments que pren el pacient. Alguns medicaments, tot i que són segurs quan es prenen sols, poden, si es prenen amb altres, causar efectes secundaris greus i perillosos . Alguns medicaments, com l'alcohol o les drogues il·legals, poden reduir l' eficàcia dels antidepressius i s'han d'evitar. Això inclou el vi, la cervesa i les begudes alcohòliques fortes. Algunes persones que no han tingut problemes amb el consum d'alcohol poden tenir permís del seu metge per consumir una quantitat modesta d'alcohol mentre prenen un dels antidepressius més nous.

Els medicaments antiansietat o els sedants no són antidepressius. De vegades es recepten juntament amb antidepressius; tanmateix, no són eficaços quan es prenen sols per a un trastorn depressiu. Els estimulants, com les amfetamines, no són antidepressius eficaços, però s'utilitzen ocasionalment sota una supervisió estreta en pacients amb depressió mèdicament malalts.

Les preguntes sobre qualsevol antidepressiu receptat o els problemes que puguin estar relacionats amb el medicament s'han de discutir amb el metge.

Efectes secundaris dels antidepressius

Els antidepressius poden causar tota mena d'efectes secundaris, des de lleus fins a efectes secundaris generalment greus però temporals (de vegades anomenats efectes adversos) en algunes persones. Normalment són molestos, però no greus. Tanmateix, qualsevol reacció o efecte secundari inusual o aquell que interfereixi amb el funcionament s'ha de comunicar immediatament al metge. Els efectes secundaris més comuns dels antidepressius tricíclics i les maneres de tractar-los són:

• Boca seca: és útil beure glops d'aigua; mastegar xiclet sense sucre; rentar-se les dents diàriament.
• Restrenyiment : els cereals de segó, les prunes, la fruita i les verdures han d'estar a la dieta.
• Problemes de la bufeta : buidar la bufeta pot ser problemàtic i el raig d'orina pot no ser tan fort com de costum; cal avisar el metge si hi ha una dificultat o dolor importants.
• Problemes sexuals: la funció sexual pot canviar; si us preocupa, consulteu un metge sobre les opcions per augmentar la libido masculina o femenina .
• Visió borrosa: això passarà aviat i normalment no caldrà portar ulleres noves.
• Mareig: aixecar-se lentament del llit o de la cadira és útil.
• Somnolència com a problema diürn: això sol passar aviat. Una persona que se sent somnolenta o sedada no hauria de conduir ni operar maquinària pesada. Els antidepressius més sedants generalment es prenen a l'hora d'anar a dormir per ajudar a dormir i minimitzar la somnolència diürna.

Els antidepressius més nous tenen diferents tipus d'efectes secundaris:

• Mal de cap : normalment desapareixerà.
• Nàusees: també són temporals, però fins i tot quan es produeixen, són transitòries després de cada dosi.
• Nerviosisme i insomni (dificultat per adormir-se o despertar-se sovint durant la nit): poden aparèixer durant les primeres setmanes; normalment es resoldran amb reduccions de la dosi o amb temps.
• Agitació (sensació de nervis): si això passa per primera vegada després de prendre el medicament i és més que transitori, cal avisar el metge.
• Problemes sexuals: cal consultar el metge si el problema persisteix o és preocupant.

Tractament natural de la depressió

En els darrers anys, ha augmentat molt l'interès en l'ús d'herbes en el tractament de la depressió . L'herba de Sant Joan (Hypericum perforatum), una herba utilitzada àmpliament en el tractament de la depressió a Europa, ha despertat recentment interès als Estats Units. L'herba de Sant Joan, una atractiva planta arbustiva i de creixement baix coberta de flors grogues a l'estiu, s'ha utilitzat durant segles en molts remeis populars i naturals. Avui dia a Alemanya, l'Hypericum s'utilitza en el tractament de la depressió més que qualsevol altre antidepressiu. Tanmateix, els estudis científics que s'han dut a terme sobre el seu ús han estat a curt termini i han utilitzat diverses dosis diferents.

Alguns altres suplements a base d'herbes per al tractament de la depressió que s'utilitzen amb freqüència i que no s'han avaluat en assajos clínics a gran escala són l'efedra, el ginkgo biloba, l'equinàcia i el ginseng. Qualsevol tractament natural per a la depressió només s'ha de prendre després de consultar amb el metge o un altre professional de la salut.

Com els remeis naturals ajuden a alleujar els símptomes de la depressió

• Suport a l'equilibri de la química cerebral: Els remeis naturals per a la depressió sovint funcionen ajudant el cos a restaurar l'equilibri químic al cervell. Certes herbes i nutrients afavoreixen la producció i la regulació de neurotransmissors com la serotonina, la dopamina i la norepinefrina. Aquests neurotransmissors tenen un paper clau en la regulació de l'estat d'ànim, la motivació i l'estabilitat emocional. Un desequilibri en aquests productes químics s'associa habitualment amb símptomes de depressió, com ara tristesa, fatiga i pèrdua d'interès en les activitats.
• Reducció de l'estrès i la inflamació: L'estrès crònic i la inflamació poden contribuir al desenvolupament i la persistència de la depressió. Els productes naturals sovint contenen adaptògens i compostos antiinflamatoris que redueixen els nivells de cortisol i calmen el sistema nerviós. Els adaptògens, com la Rhodiola rosea i l'Ashwagandha, ajuden el cos a afrontar l'estrès de manera més eficaç, prevenint els efectes fisiològics de l'estrès a llarg termini que poden desencadenar símptomes depressius.
• Millora del son i dels nivells d'energia: La mala qualitat del son i la baixa energia són símptomes comuns de la depressió. Molts tractaments naturals inclouen ingredients que afavoreixen un son reparador i augmenten l'energia durant el dia. Els compostos naturals com l'arrel de valeriana o la passiflora promouen la relaxació i millors patrons de son, mentre que d'altres com el ginseng i l'extracte de te verd poden ajudar a augmentar l'energia i la claredat mental sense sobreestimulació.
• Afavorir l'equilibri hormonal: Els desequilibris hormonals poden afectar l'estat d'ànim i el benestar emocional, especialment en les dones durant la menstruació, l'embaràs o la menopausa. Els productes naturals poden afavorir la regulació hormonal a través de fitoestrògens i altres compostos vegetals. Això pot reduir els canvis d'humor, la irritabilitat i la sensibilitat emocional associades als canvis hormonals.
• Millora del benestar general: Els tractaments naturals per a la depressió sovint afavoreixen el benestar general en lloc de centrar-se en els símptomes de manera aïllada. Això inclou beneficis per a la salut immunitària, la digestió, la funció cardiovascular i la claredat mental. A mesura que la salut general millora, l'estat d'ànim tendeix a seguir-lo, creant un bucle de retroalimentació positiva que afavoreix la recuperació i l'equilibri emocional.

Ingredients clau en els tractaments naturals per a la depressió

Herba de Sant Joan

L'herba de Sant Joan és un dels remeis naturals més investigats per a la depressió lleu a moderada . Funciona augmentant la disponibilitat de serotonina, dopamina i norepinefrina al cervell. Aquests neurotransmissors ajuden a regular l'estat d'ànim i l'estabilitat emocional. L'herba de Sant Joan pot reduir la tristesa, la fatiga i l'ansietat, però pot interactuar amb altres medicaments, per la qual cosa s'ha d'utilitzar amb precaució.

Safrà

L'extracte de safrà ha mostrat resultats prometedors en estudis clínics per reduir els símptomes de depressió . Conté compostos actius com la crocina i el safranal que influeixen en els nivells de serotonina al cervell. El safrà també és conegut per les seves propietats antioxidants i antiinflamatòries, que afavoreixen la salut mental general i el benestar emocional.

Rhodiola rosea

La rhodiola és una herba adaptogènica que s'utilitza per combatre la fatiga, l'estrès i els canvis d'humor . Ajuda el cos a adaptar-se a l'estrès i pot millorar la concentració, els nivells d'energia i l'estat d'ànim. La rhodiola és particularment eficaç per reduir la depressió relacionada amb l'estrès i millorar el rendiment mental sota pressió.

Ashwagandha

L'Ashwagandha és un altre adaptògen que afavoreix l'alleujament de l'estrès i l'equilibri emocional . Ajuda a reduir els nivells de cortisol i afavoreix el sistema suprarenal. Aquesta herba és especialment útil per a persones que pateixen depressió relacionada amb l'ansietat o trastorns de l'estat d'ànim relacionats amb l'estrès crònic.

Àcids grassos omega-3

Els àcids grassos omega-3, que es troben a l'oli de peix i a fonts vegetals, tenen un paper vital en la funció cerebral . Els nivells baixos d'omega-3 estan relacionats amb la depressió i els trastorns de l'estat d'ànim. La suplementació pot ajudar a millorar l'estat d'ànim, reduir la inestabilitat emocional i afavorir la funció cognitiva.

Complex de vitamines B

Les vitamines del grup B, especialment la B6, la B9 (fòlat) i la B12, són essencials per a la síntesi de neurotransmissors . Les deficiències d'aquestes vitamines es troben sovint en persones amb depressió. La suplementació amb un complex B pot afavorir els nivells d'energia, la salut cerebral i l'equilibri emocional.

Com prevenir la depressió amb enfocaments naturals

• Mantenir un estil de vida equilibrat: Una rutina diària constant afavoreix l'estabilitat mental. Els patrons de son regulars, els àpats equilibrats, l'activitat física i el temps a l'aire lliure ajuden a regular l'estat d'ànim i els nivells d'energia. Aquests hàbits afavoreixen la salut cerebral, l'equilibri hormonal i la resiliència emocional, reduint el risc de desenvolupar símptomes de depressió.
• Practiqueu la gestió de l'estrès: L'estrès crònic és un factor de risc important per a la depressió. Pràctiques diàries senzilles com la respiració profunda, la meditació i el ioga poden reduir els nivells d'estrès. Les herbes adaptogèniques com la Rhodiola rosea i l'Ashwagandha donen suport a la resposta natural a l'estrès del cos i ajuden a prevenir l'esgotament emocional. Incloure aquests tractaments naturals aviat pot reduir l'acumulació de símptomes relacionats amb l'estrès.
• Dona suport a la salut cerebral amb nutrició: Una dieta rica en nutrients afavoreix el benestar emocional i mental. Inclou aliments rics en àcids grassos omega-3, antioxidants i vitamines del grup B. Els omega-3 que es troben a les llavors de lli, les nous i l'oli de peix afavoreixen la funció cerebral i redueixen la inflamació. Les vitamines del grup B ajuden a la producció de neurotransmissors i a l'equilibri energètic. La suplementació amb aquests nutrients també pot servir com a mesura preventiva.
• Mantingueu-vos socialment connectats: L'aïllament i la manca de suport augmenten la probabilitat de depressió. Mantenir connexions socials fortes, participar en activitats comunitàries o parlar regularment amb amics i familiars pot ajudar a prevenir el deteriorament emocional. Les xarxes de suport tenen un paper protector contra els problemes de salut mental.
• Utilitzeu remeis naturals com a suport preventiu: Els tractaments naturals per a la depressió també poden servir com a eines preventives. Els suplements d'herbes com l'herba de Sant Joan, el safrà o la melissa poden ajudar a regular l'estat d'ànim i promoure una sensació de benestar. Si s'utilitzen ocasionalment durant períodes estressants o canvis estacionals, poden ajudar a reduir la possibilitat de desenvolupar símptomes més greus.
• Prioritzar l'autocura i el benestar mental: Participar en activitats agradables, establir objectius realistes i fer pauses regulars ajuda a protegir la salut emocional. Incorporar aquests hàbits a la vida diària redueix la vulnerabilitat a la depressió i afavoreix el benestar mental a llarg termini.